[gǔ mó]  

鼓膜

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系橢圓形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底,作為外耳與中耳的分界。鼓膜大部附于顳骨鼓部的鼓溝內,上方一小部分附于鱗部。附于鼓溝的部分較堅實,叫緊張部;附于鱗部的部分薄而松,叫松弛部。鼓膜向內凹陷,凹陷的尖部叫鼓膜臍。
中文名
鼓膜
外文名
Tympanic Membrane
拼    音
gǔ mó
別    稱
耳膜
構成物質
彈性灰白色半透明薄膜
所在區域
外耳道與鼓室之間
形    狀
呈橢圓形,像漏斗

鼓膜概述

鼓膜位置傾斜,與頭部的矢狀面及水平面各成45度角,故外表面呈向前、向下、向外的位置。嬰兒的鼓膜傾斜尤甚、幾成水平位置。鼓膜外層與外耳道皮膚連續,內層與鼓室粘膜延續,中夾纖維組織。松弛部無纖維組織,是鼓膜的薄弱處,故常因中耳炎或外傷在此處穿孔。

鼓膜好發于鼓膜的疾病

中耳炎
中耳的普通炎性疾病即中耳炎,一般分為急性和慢性兩類,兩者又各分為非化膿性和化膿性兩種。
急性非化膿性中耳炎以成人較多見,兒童患者常未被注意延誤診斷,轉為慢性。其病因多為咽鼓管阻塞或感染,臨床上常見耳鳴、耳悶、傳音性聾,重者眩暈、出現混合性聾,鼓膜內陷;積液粘稠者常不能穿刺抽出。應加強身體鍛煉、防止感冒,及時去除病因,藥物治療和去醫院進行咽鼓管吹張法和對積液處理。
急性化膿性中耳炎系中耳粘-骨膜因化膿性致病菌侵入而引起急性感染。本病如發于兒童,常見致病菌為鏈球、葡萄球菌、肺炎球菌等。由于治療不及時、不徹底、或其它鄰近器官炎性病灶而致急性化膿性中耳炎。通常化膿性中耳炎由咽鼓管或鼓膜或血行傳染。臨床可見:全身癥狀如發熱等,耳痛,聽力減退、鼓膜充血,穿孔等,有時從鼓膜穿孔處流出多量膿液。治療原則包括病因治療,控制感染,保持引流通暢。應加強身體鍛煉,防止呼吸道感染,及時治療鄰近器官的病灶以預防該病的發生。
中耳的全部或部分的炎癥,多繼發于上呼吸道感染或其他急性傳染病。分為非化膿性和化膿性兩種。非化膿性中耳炎多因各種原因引起的咽鼓管阻塞,致使鼓室空氣被吸收而得不到補充,鼓室出現負壓,引起鼓室粘膜血管擴張、瘀血,血清從血管內漏出,造成鼓室積液,而產生一些臨床癥狀,如耳堵塞感、聽力減退及耳鳴等,經耳部檢查后診斷多無困難,治療則應用抗菌素控制上呼吸道感染,酌情鼻內滴藥,行咽鼓管吹張以及鼓膜穿刺、排除積液等。化膿性中耳炎則為化膿菌侵入所致,急性期癥狀為發熱、耳痛、耳鳴、聽力障礙,如鼓膜穿孔則外耳道流出膿液。治療則應全身應用抗菌素,耳和鼻內滴藥,如治療及時、適當,一般2~3周可愈,聽力可恢復正常。如延誤治療或治療不當,則可耳部流膿不止,轉為慢性中耳炎。其癥狀為耳道流膿、聽力減退、頭痛、眩暈等。經耳部檢查可作出診斷,但應同時攝乳突X線片,以了解侵犯乳突情況。治療則根據情況采用清除膿液,局部藥物療法及行手術治療。但慢性中耳炎可發生顱內外并發癥,如頸深部膿腫、迷路炎、硬腦膜外膿腫、腦膿腫等多種嚴重并發癥,因此要注意早診早治。平時則要加強身體鍛煉,積極防治上呼吸道感染及鄰近器官的病灶,是預防中耳炎的主要措施。
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